登録に協力する


ご自身の診療情報が、継続的にこの登録制度に登録されることに協力頂ける方は、以下のように進めて下さい。

手順 1

登録制度の「書類(1)説明文書」、「書類(2)同意書」をそれぞれダウンロードし、内容を良く読んで理解して下さい。


書類(1)説明文書 -PDF

書類(2)同意書 -PDF

手順 2

登録制度に協力してもよいと思われた患者さんは、「書類(3)担当医師の方へのお願い」、をダウンロードして下さい。


書類(3)担当医師の方へのお願い -PDF

手順 3

定期外来受診の際に、担当医師に書類(1)(2)(3)を提出し、登録制度に協力したい旨をお伝え下さい。